Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumuna Bağlı Sağlık Tesislerinde Görevli Personele Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönetmelikte Değişiklik Yapılması Hakkında Yönetmelik

14/2/2013 tarihli ve 28559 mükerrer sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumuna Bağlı Sağlık Tesislerinde Görevli Personele Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönetmeliğin 1 inci maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

“MADDE 1

(1) Bu Yönetmeliğin amacı, Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumunca belirlenen hizmet sunum şartları ve kriterleri dikkate alınmak suretiyle personelin unvanı, görevi, çalışma şartları ve süresi, hizmete katkısı, performansı, tetkik, eğitim, öğretim ve araştırma faaliyetleri, yapılan muayene, ameliyat, anestezi ve girişimsel işlemlerden oluşan genel tıbbi işlemler, özellikli tıbbi işlemler ile özellik arz eden birimlerde çalışma gibi unsurlar esas alınarak, döner sermayeden yapılacak ek ödemenin oran, usul ve esaslarını belirlemek, sağlık hizmetlerini iyileştirmek, kaliteli ve verimli hizmet sunumunu teşvik etmektir.”

Aynı Yönetmeliğin 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (h), (p), (r), (v), (y), (z), (aa), (ee) ve (ff) bentleri aşağıdaki şekilde değiştirilmiş, aynı fıkraya aşağıdaki bentler eklenmiştir.

“h) Genel tıbbi işlemler: Genel tıbbi işlemler puanına esas olan işlemleri,”

“p) Mesai dışı klinik hizmet puan ortalaması: Üçüncü basamak sağlık tesislerinde bir klinikte çalışan tabiplerin mesai dışı genel tıbbi işlemler puanlarının toplamının, o klinikte çalışan asistanlar dâhil, tabiplerin mesai dışı aktif çalışılan gün katsayılarının toplamına bölünmesi sonucu bulunan puanı,”

“r) Mesai dışı sağlık tesisi puan ortalaması: Sağlık tesislerinde her bir tabip için ayrı ayrı hesaplanan mesai dışı genel tıbbi işlemler puanları toplamının, mesai dışında çalışan ve genel tıbbi işlemler puanı hesaplanan tabiplerin mesai dışı aktif çalışma gün katsayılarının toplamına (asistanlar dâhil) bölünmesi ile elde edilen puanı,”

“v) Mesai içi klinik hizmet puan ortalaması: Üçüncü basamak sağlık tesislerinde bir klinikte çalışan tabiplerin mesai içi genel tıbbi işlemler puanları toplamının, o klinikte çalışan asistanlar dâhil, tabiplerin mesai içi aktif çalışılan gün katsayılarının toplamına bölünmesi sonucu bulunan puanı,”

“y) Mesai içi sağlık tesisi puan ortalaması: Sağlık tesislerinde her bir tabip için ayrı ayrı hesaplanan, mesai içi genel tıbbi işlemler puanları ile özellikli tıbbi işlemler puanı toplamının, bu işlemler için puan öngörülen tabiplerin mesai içi aktif çalışılan gün katsayılarının toplamına (asistanlar dâhil) bölünmesi ile elde edilen puanı,”

“z) Mesai içi sağlık tesisi toplam puanı: Sağlık tesislerinde mesai içi çalışan tüm personelin mesai içi net performans puanları toplamı ile özellikli tıbbi işlemler net performans puanları toplamını,”

“aa) Net performans puanı: İkinci basamak sağlık tesislerinde çalışan personel için 9 uncu, üçüncü basamak sağlık tesislerinde çalışan personel için 10 uncu maddede yer alan esaslara göre hesaplanan mesai içi, mesai dışı ve özellikli tıbbi işlemler puanlarını,”

“ee) Genel tıbbi işlemler puanı: O dönem içinde genel tıbbi işlemler yapan uzman tabip, uzman diş tabibi, tabip ve diş tabiplerinden her biri için mesai içi ve mesai dışı olmak üzere ayrı ayrı hesaplanan, genel tıbbi işlemler karşılığı elde edecekleri puanların toplamını,

“ff) Mesai içi tavan ek ödeme tutarı: Ek ödeme matrahının Ek-1 sayılı listede mesai içi çalışmalar için belirlenmiş olan tavan ek ödeme katsayısı ile çarpımı sonucu bulunan tutarı,”

“(gg) Tıbbi işlemler: Maliye Bakanlığının uygun görüşü üzerine Kurumca çıkarılacak yönerge ile belirlenen ve genel tıbbi işlemler puanına esas olan işlemler ile özellikli tıbbi işlemler puanına esas işlemleri,

(ğğ) Özellikli tıbbi işlemler: Özellikli tıbbi işlemler puanına esas işlemleri,

(hh) Özellikli tıbbi işlemler puanı: O dönem içinde özellikli tıbbi işlemler yapan eğitim görevlisi, başasistan, uzman tabip ve uzman diş tabiplerinden her biri için ayrı ayrı hesaplanan özellikli tıbbi işlemler karşılığı elde edecekleri puanların toplamını,

(ıı) Mesai dışı tavan ek ödeme tutarı: Ek ödeme matrahının Ek-1 sayılı listede mesai dışı çalışmalar için belirlenmiş olan tavan ek ödeme katsayısı ile çarpımı sonucu bulunan tutarı,

(ii) Özellikli tıbbi işlemler tavan ek ödeme tutarı: Ek ödeme matrahının Ek-1 sayılı listede özellikli tıbbi işlemler için belirlenmiş olan tavan ek ödeme katsayısı ile çarpımı sonucu bulunan tutarı,”

Aynı Yönetmeliğin 5 inci maddesinin birinci fıkrasının (b) bendinin birinci cümlesinde yer alan “tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “tıbbi” olarak, ikinci cümlesinde yer alan “10” ibaresi “5” olarak, onikinci cümlesinde yer alan “muayene ve girişimsel” ibaresi “tıbbi” olarak, “5 inci” ibaresi “4 üncü” olarak, “(r)” ibaresi “(gg)” olarak, ondördüncü cümlesinde yer alan “muayene ve girişimsel” ibaresi “tıbbi” olarak, “5 inci” ibaresi “4 üncü” olarak, “(r)” ibaresi “(gg)” olarak, onaltıncı cümlesinde yer alan “Girişimsel” ibaresi “Tıbbi” olarak, onsekizinci cümlesinde yer alan “girişimsel” ibaresi “tıbbi” olarak, “5 inci” ibaresi “4 üncü” olarak, “(r)” ibaresi “(gg)” olarak, ondokuzuncu cümlesinde yer alan “muayene ve girişimsel” ibaresi “tıbbi” olarak değiştirilmiş, aynı fıkranın (c) ve (g) bentlerinde yer alan “tavan ek ödeme” ibarelerinin önüne “mesai içi” ibaresi eklenmiş, aynı fıkranın (r) bendi yürürlükten kaldırılmış, (ş) bendinde yer alan “tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “genel tıbbi” olarak değiştirilmiş, aynı maddenin dördüncü fıkrasının (a) bendinde yer alan “tutarını” ibaresi “tutarlarını” olarak , (b) bendinde yer alan “tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “tıbbi” olarak, (c) bendinin 1 ve 2 numaralı alt bentlerinde yer alan “Tabip muayene ve girişimsel” ibareleri “Tıbbi” olarak değiştirilmiştir.

Aynı Yönetmeliğin 8 inci maddesinin ikinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

“(2) Mesai içi çalışılan sürelerde üretilen genel tıbbi işlemler ile özellikli tıbbi işlemler puanlarının birlikte toplamı ile mesai dışı çalışılan sürelerde üretilen genel tıbbi işlemler puanları toplamının birinci fıkrada öngörülen şekilde belirlenen tutara oranlanması sonucu mesai içi dağıtılabilecek tutar ile mesai dışı dağıtılabilecek tutar bulunur.”

Aynı Yönetmeliğin 9 uncu maddesinin birinci fıkrasının (a) bendinde yer alan “Tabip muayene ve girişimsel” ibareleri “Genel tıbbi” olarak, (c) bendinde yer alan “Tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “Tıbbi” olarak, aynı maddenin ikinci fıkrasının (a) bendinde yer alan “Tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “Genel tıbbi” olarak, “tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “genel tıbbi” olarak, (c) bendinde yer alan “Tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “Tıbbi” olarak değiştirilmiş ve aynı maddeye aşağıdaki fıkra eklenmiştir.

“(3) Özellikli tıbbi işlemler yapan tabiplerin net performans puanları aşağıdaki şekilde hesaplanır:

a) Özellikli tıbbi işlemler net performans puanı = Özellikli tıbbi işlemler puanı x Hizmet alanı kadro-unvan katsayısı.”

Aynı Yönetmeliğin 10 uncu maddesinin birinci fıkrasının (a) bendinin (1) numaralı alt bendinde yer alan “Tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “Genel tıbbi” olarak, (5) numaralı alt bendinde yer alan “Tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “Tıbbi” olarak değiştirilmiş, aynı fıkranın (b) bendinin (1) numaralı alt bendinde yer alan “Tabip muayene ve girişimsel” ibareleri “Genel tıbbi” olarak, (3) numaralı alt bendinde yer alan “Tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “Tıbbi” olarak, aynı maddenin ikinci fıkrasının (a) bendinin (1) numaralı alt bendinde yer alan “tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “genel tıbbi” olarak, (b) bendinin (1) numaralı alt bendinde yer alan “Tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “Genel tıbbi” olarak, “tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “genel tıbbi” olarak, (4) numaralı alt bendinde yer alan “Tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “Tıbbi” olarak değiştirilmiş ve aynı maddeye aşağıdaki fıkra eklenmiştir.

“(3) Özellikli tıbbi işlemler yapan tabiplerin net performans puanları aşağıdaki şekilde hesaplanır:

a) Özellikli tıbbi işlemler net performans puanı = Özellikli tıbbi işlemler puanı x Hizmet alanı kadro-unvan katsayısı.”

Aynı Yönetmeliğin 11 inci maddesine aşağıdaki fıkra eklenmiştir.

“(3) Özellikli tıbbi işlemler brüt ek ödeme tutarı, personele ait özellikli tıbbi işlemler net performans puanının mesai içi dönem ek ödeme katsayısı ile çarpımı sonucu bulunur. Birinci fıkraya göre yapılan hesaplama sonucunda mesai içi tavan ek ödeme tutarına ulaşılamamış ise özellikli tıbbi işlemler brüt ek ödeme tutarı ile öncelikle mesai içi tavan ek ödeme tutarına ulaşılır. Özellikli tıbbi işlemler brüt ek ödeme tutarı özellikli tıbbi işlemler tavan ek ödeme tutarını geçemez. Özellikli tıbbi işlemler brüt ek ödeme tutarından gelir vergisi ve damga vergisi düşülerek ödenecek özellikli tıbbi işlemler net ek ödeme tutarı bulunur.”

Aynı Yönetmeliğin Ek-1 sayılı tablosuna aşağıdaki satırlar eklenmiştir.

Aynı Yönetmeliğin Ek-2 sayılı tablosunun 5 inci satırında yer alan “Tabip, diş tabipleri” ibaresinden sonra gelmek üzere “, tıbbi işlemler puanı bulunan temel tıp bilimleri uzmanları” ibaresi eklenmiş, aynı tablonun 10 uncu satırının ilk sütunu aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

“Tıbbi işlemler puanı bulunmayan tıbbi ve idari ünitelerde çalışan tabip, diş tabibi, uzman tabip ve uzman diş tabibi ve temel tıp bilimleri uzmanları (anatomi, fizyoloji ve benzeri.)”

Aynı Yönetmeliğin Ek-3 sayılı tablosunun 6 ncı satırının ikinci sütununda yer alan “Başasistan” katsayısı “2,60” olarak değiştirilmiş, 12 nci satırında yer alan “Asistan” ibaresinin başına “Tıpta uzmanlık mevzuatına göre” ibaresi eklenmiş, aynı tablonun 13 üncü satırında yer alan “Tabip, diş tabipleri” ibaresinden sonra gelmek üzere “, tıbbi işlemler puanı bulunan temel tıp bilimleri uzmanları” ibaresi eklenmiş, aynı tablonun 14 üncü satırının ilk sütunu aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

“Tıbbi işlemler puanı bulunmayan tıbbi ve idari ünitelerde çalışan tabip, diş tabibi, uzman tabip ve uzman diş tabibi ve temel tıp bilimleri uzmanları (anatomi, fizyoloji ve benzeri.)”

Aynı Yönetmeliğin Ek-4 sayılı tablosunun (A) bölümünün 19 numaralı satırının ikinci sütunu aşağıdaki şekilde değiştirilmiş, (C) bölümünün 1 ve 2 numaralı satırlarının dördüncü sütunlarında yer alan “tabip muayene ve girişimsel” ibareleri “genel tıbbi” olarak değiştirilmiş, aynı tablonun (D) bölümünün satır başlığında yer alan “tabip muayene ve girişimsel” ibaresi “genel tıbbi” olarak, 1, 2, 3, 4, 5 ve 6 numaralı satırlarının dördüncü sütunlarında yer alan “tabip muayene ve girişimsel” ibareleri “genel tıbbi” olarak değiştirilmiştir.

“Tıbbi işlemler puanı bulunmayan tıbbi ve idari ünitelerde çalışan tabip, diş tabibi, uzman tabip ve uzman diş tabibi ve temel tıp bilimleri uzmanları (anatomi, fizyoloji ve benzeri.)”

Aynı Yönetmeliğin Ek-5 sayılı tablosunun 6 numaralı satırının dördüncü sütununda yer alan “%30” ibaresinden sonra gelmek üzere “, bir yılını doldurmuş başasistanlara %20” ibaresi eklenmiştir.

Bu Yönetmelik 1/10/2016 tarihinde yürürlüğe girer.

Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.