Resmi Gazete Dışındaki Kaynak
No.:
2021/13
Kurum:
Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu
Kabul Tarihi:
27.12.2021
Yürürlüğe Giriş Tarihi:
27.12.2021
Bu doküman Resmi Gazete dışında bir kaynakta yayınlanmıştır. Konsolide metin çalışmaları ilgili kaynak güncellendikçe sağlanabilmektedir.
Bilindiği üzere, Kurumumuz tarafından yayımlanan 24/03/2021 tarihli ve 2021/4 sayılı Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Kapsamındaki Makul Giderler Hakkında Sektör Duyurusunda davaya fer’i müdahil olma talebi mahkeme tarafından kabul edilen hekimin, bu kapsamda tek bir olay için katlanacağı vekalet/hukuki danışma ücretinin risk grubu bazında avukatlık asgari ücret tarifesinde belirlenen tutara kadarki kısmının Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartlarının (Genel Şartlar) "makul giderlere karşı teminat sağlanması" hükmü çerçevesinde dava sonucuna göre takdir edilen tazminat tutarı esas alınarak sigortacı tarafından sigortalı hekime ödeneceği belirtilmiştir. Söz konusu Sektör Duyurusuna ilişkin aşağıdaki hususların açıklanması ihtiyacı doğmuştur.
Genel Şartların "Giderlerin Ödenmesi" başlıklı B.3.1. maddesinde yer alan;
“Sigortacı, zararı önleme, azaltma, artmasına engel olma ve rücu haklarının korunmasına yönelik sigortalının yaptığı makul giderleri, bunlar faydasız kalmış olsalar bile, sigorta tazminatından ayrı olarak tazmin eder.
Sigortacı, sigorta ettirenin istemi üzerine giderlerin karşılanması amacıyla gerekli tutarı avans olarak ödemek zorundadır.”
hükmü uyarınca sigortalı hekimin talebi üzerine, vekalet/hukuki danışma ücretini aşmamak kaydıyla Avukatlık Asgari Ücret Tarifesinin ikinci kısmının ikinci bölümünde yer alan Yargı Yerleri ile İcra ve İflas Dairelerinde Yapılan ve Konusu Para Olmayan veya Para ile Değerlendirilemeyen Hukuki Yardımlara Ödenecek Ücret başlığı altında asliye mahkemeleri için öngörülen ücret sigortacı tarafından sigortalı hekime dava sonucundan bağımsız olarak fer’i müdahil olunduğunu gösterir belgelerin sunulması sonrasında avans olarak ödenir. Sigortalı hekime avans olarak ödenen bu tutar daha sonrasında geri alınamaz. Dava sonucuna göre 24/03/2021 tarihli ve 2021/4 sayılı Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Kapsamındaki Makul Giderler Hakkında Sektör Duyurusu çerçevesinde, avukatlık asgari ücret tarifesinde belirlenen tutar avans olarak ödenen maktu tutardan daha yüksek ise avans olarak ödenen tutar bu tutardan mahsup edilir.
Fer’i müdahalenin söz konusu olması halinde tek bir olay için birden fazla vekalet veya hukuki danışma ücretinin söz konusu olması durumunda bunlardan sadece biri makul gider olarak ödenir.
Bu Sektör Duyuruları kapsamında yapılacak ödemeler sadece makul gider olarak değerlendirilen fer’i müdahale durumunda müdahil olan hekimin katlanacağı ödemelere ilişkindir. Yargılama giderlerine ilişkin hükümler saklıdır.
Bu Sektör Duyurusu onay tarihinde yürürlüğe girer.