BİRİNCİ BÖLÜM
Amaç, Kapsam, Dayanak, Tanımlar ve Temel İlkeler
Amaç
Bu Tebliğin amacı; etkin, verimli ve kaliteli sağlık hizmeti sunulmasını sağlamak üzere bazı kamu kurum ve kuruluşlarına ait kurum tabipliklerinin açılmalarına, hizmet ve personel standartlarının belirlenmesine ve faaliyetlerine ilişkin usul ve esasları düzenlemektir.
Kapsam
Bu Tebliğ; Cumhurbaşkanlığı, yüksek mahkemeler, Sayıştay, Türk Silahlı Kuvvetleri, Milli İstihbarat Teşkilatı, üniversiteler, mahalli idareler ve mazbut vakıflara ait sağlık birimleri hariç olmak üzere, bakanlıkları, bakanlıkların bağlı, ilgili ve ilişkili kuruluşları ile diğer kamu kurum ve kuruluşlarını kapsar.
Ancak;
a) Cezaevi, yurt ve benzeri kurumların sunduğu hizmetin tamamlayıcısı olarak görev yapan sağlık personeli,
b) Kurumlarca yapılacak idari iş ve işlemlere esas teşkil etmek üzere raporlama hizmeti veren sağlık personeli bu Tebliğin kapsamı dışındadır.
Dayanak
Bu Tebliğ; 5283 sayılı Bazı Kamu Kurum ve Kuruluşlarına Ait Sağlık Birimlerinin Sağlık Bakanlığına Devredilmesine Dair Kanunun 6 ncı maddesine dayanılarak hazırlanmıştır.
Tanımlar
Bu Tebliğde geçen;
a) Bakanlık: Sağlık Bakanlığını,
b) Kanun: 5283 sayılı Bazı Kamu Kurum ve Kuruluşlarına Ait Sağlık Birimlerinin Sağlık Bakanlığına Devredilmesine Dair Kanunu,
c) Müdürlük: İl Sağlık Müdürlüğünü,
d) Kamu Kurum ve Kuruluşu: Bu Tebliğ kapsamına giren kurum ve kuruluşlarını,
e) Kurum Tabipliği: Kamu kurum ve kuruluşlarında kurum personeline yönelik koruyucu sağlık hizmetleri ile birinci basamak ayaktan teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerinin verildiği, hizmet kapasitesi bu Tebliğ ile belirlenen birimleri,
ifade eder.
Temel ilkeler
Bu Tebliğ;
a) Sağlık hizmetlerinin tek elden planlanması, sağlık politikalarının ülke genelinde aynı şekilde uygulanması ile kurumsal farklılıkların ortadan kaldırılması, hizmet gerekleri de dikkate alınarak hizmet kalitesinin artırılmasına yönelik personelin ve kaynakların adil ve dengeli dağılımının sağlanması, işgücü ve kaynak israfının önlenmesi,
b) Sağlık hizmetlerinin sunumunda standardizasyonun sağlanabilmesi amacıyla tıbbi cihaz temininde ortak yöntemlerin kullanılması, kaynak kullanımının rasyonel hale getirilebilmesi ve kurum ve kuruluşlara ait binalar ve donanımının daha verimli kullanılması,
c) Kurum tabipliklerince verilen sağlık hizmetlerinin istenilen düzeyde sunulması,
ilkelerini temel alır.
İKİNCİ BÖLÜM
Kurum Tabipliklerinin Standartları
Personel standardı
Kurum tabipliklerinde, hangi statüde olursa olsun aynı yerleşim yerinde;
a) Hizmetten yararlanacak personel sayısı:
500’e kadar ise bir tabip, bir hemşire, ilave her 1000 personele kadar bir tabip, bir hemşire eklenir.
b) Hizmetten yararlanacak personel sayısı:
1000’e kadar ise bir diş tabibi (her bir diş tabibi için bir diş üniti olması kaydıyla), ilave her 2000 personele kadar bir diş tabibi eklenir.
c) Laboratuvar hizmetleri için ise en fazla iki laboratuvar teknisyeni,
istihdam edilebilir.
Verimli ve maliyet etkili sağlık hizmeti sunulması için, ilgili kamu kurum ve kuruluşlarınca, bağlı, ilgili ve ilişkili kuruluşlarda çalışan personel sayısı da göz önüne alınarak ortak kurum tabipliği oluşturulabilir.
Laboratuvar hizmetleri standardı
Kurum tabipliklerinde sadece kendi personeline yönelik teşhis hizmetlerinde kullanılmak üzere ve laboratuvar tetkiki isteyen hekimin sorumluluğunda aşağıda belirtilen temel laboratuvar tetkikleri gerçekleştirilebilir. Bu tetkikler; tam kan sayımı, kanama ve pıhtılaşma zamanı tayini, periferik yayma, lökosit formül, açlık kan şekeri ölçümü, sedimantasyon, kan grubu tayini, temel idrar tetkikleri, gaita mikroskopisi, gebelik testi, tek kullanımlık, teşhis amaçlı olan ve cihaz gerektirmeyen invitro test kitleri ile yapılan tetkiklerdir. Yapılan bütün tetkikler ile ilgili bilginin laboratuvar kayıt defterine işlenmesi zorunludur.
Tıbbi demirbaş standardı
Kurum tabipliklerinde aşağıda belirtilen tıbbi demirbaşlar bulunur:
a) Steteskop
b) Tansiyon Aleti
c) Otoskop
d) Oftalmoskop
e) Termometre
f) Dil basacağı (disposabl)
g) Işık kaynağı
h) Pansuman seti
ı) Muayene masası
i) Tartı (bebek boy, çocuk ve erişkin boy)
j) Boy ölçer (bebek boy, çocuk ve erişkin boy)
k) Refleks çekici
l) Hava yolu (S-tüp, laringoskop, pediatrik ve erişkin entübasyon tüpü)
m) Ambu (erişkin ve çocuk için)
n) Oksijen tüpü
o) Seyyar lamba
ö) Buzdolabı
p) Paravan
r) İlaç ve malzeme dolabı
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
Kurum Tabipliklerinin Çalışma Usül ve Esasları